富甯縣人民政府辦公室關于印發富甯縣支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務實施方案的通知

富政辦發〔2019〕26號

發布時間:2019年03月15日  来源:縣政府办  作者:縣政府办  點擊數: 次

各鄉(鎮)人民政府,縣直各部門,各人民團體,企事業單位,省、州駐富單位:

經縣人民政府同意,現將《富甯縣支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務實施方案》印發給你們,請認真抓好貫徹落實。

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(此件公開發布)

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富甯縣支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務實施方案

爲貫徹落實《文山州人民政府辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的實施意見》(文政辦發〔2018〕122號)精神,推進醫療服務領域供給側結構性改革,進一步激發醫療領域社會投資活力,支持社會力量提供多層次多樣化醫療衛生服務,調動社會辦醫積極性,促進我縣醫療資源配置更加合理,逐步緩解我縣醫療資源總量不足、分布不均衡、結構不合理、基層服務能力薄弱、服務體系碎片化等問題,滿足人民群衆健康需求,結合我縣實際制定本方案。

一、工作目標

逐步建立完善能夠激發社會辦醫活力的政策和制度,進一步簡政放權,優化規範行業運行機制,促進社會力量進入醫療服務領域並在有序、高效的監管下平穩、安全運行,有效提升我縣醫療服務能力。到2020年,每千常住人口社會辦醫療機構床位數達1.5張,醫療技術、服務品質、品牌美譽度明顯提升,專業人才、健康保險、醫藥技術等支撐進一步夯實,社會力量進入醫療領域發展環境全面優化。打造一批有較強服務競爭力的社會辦醫療機構,形成與公立醫療機構良性競爭、差異化發展、共同進步的良好格局。加快形成具有影響力的特色健康服務産業,滿足我縣健康事業發展需求。

二、各部門工作任務及措施

(一)強化政策支撐

1.優化審批服務。根據省、州社會辦醫療機構執業登記前跨部門全流程綜合審批指引,制定符合我縣實際的《社會辦醫療機構執業登記前跨部門全流程綜合審批流程》,進一步優化規範各項審批的條件、程序和時限。積極指導醫療機構開展環評、消防審驗、備案等工作,優化簡化環評、消防等涉及醫療機構的審批環節,縮短審批時限。按照建設項目環評文件分類審查制度規定,屬于環境影響登記表類項目,由醫療機構在環境保護部門網上及時備案;屬于環境影響報告書(表)類項目,指導醫療機構編制環評文件及時報批。對社會辦醫療機構在輻射安全許可證審批、放射性同位素轉讓審批等方面與公立醫療機構一視同仁,加強對社會辦醫療機構輻射安全管理方面的指導和服務。加大“放管服”改革力度,及時清理修訂有關政策規定,完善配套實施細則。

責任單位:縣委編辦,縣工信商務局、民政局、自然資源局、衛健局、市場監管局,州生態環境局富甯分局,縣消防大隊。

2.完善醫保政策。社會辦醫療機構與公立醫療機構在醫保准入、退出、費用審核、結算與支付標准等方面享受同等政策待遇。縣醫保局要及時向社會公開協議管理的醫療機構應具備的條件及簽約流程、規則、結果等。已取得《醫療機構執業許可證》的各類醫療機構,醫保局要按照醫保協議管理的有關程序規定予以審定,與符合條件的醫療機構簽訂醫保服務協議,並科學合理確定醫保協議管理醫療機構的醫保結算等級和支付標准。強化醫保定點機構的管理,對于涉嫌醫保欺詐的醫保定點機構,嚴格依法依規進行處理。積極探索建立商業保險公司與社會辦醫療機構信息對接機制,方便患者通過參加商業健康保險解決基本醫療保險覆蓋範圍之外的需求。

責任單位:縣醫保局。

3.落實醫療服務價格政策。非公立醫療機構服務價格實行市場調節價,營利性非公立醫療機構可自行設立醫療服務價格項目,非營利性非公立醫療機構按照《全國醫療服務價格項目規範》設立醫療服務價格項目。

責任單位:縣發改局、衛健局。

4.落實各項財稅優惠政策。爲社會辦醫療機構享受稅收優惠提供“綠色通道”,按照省、州規定對非營利性醫療機構建設全額免征行政事業性收費,對營利性醫療機構建設減半收取行政事業性收費。對符合條件的社會辦醫療機構按照規定給予房産稅、城鎮土地使用稅減免優惠。對醫療機構提供的醫療服務,符合有關條件的免征增值稅。對經認定獲得非營利組織免稅資格的醫療機構,其取得符合免稅條件的收入,免征企業所得稅。企業通過公益性社會團體或者縣級以上政府及其部門,對社會辦非營利性醫療機構的捐贈,按照規定標准予以稅前扣除。對醫療機構自産自用的制劑,按照規定免征增值稅。社會辦非營利性醫療機構用水、用電、用氣與公立醫療機構同城同價。

責任單位:縣發改局、財政局、稅務局。

5.加強用地保障。在符合土地利用總體規劃、城鄉規劃的前提下,優先安排社會辦醫用地。包括私人診所在內的各類醫療機構用地,均可按照醫療衛生用地辦理供地手續。鼓勵盤活自有存量土地用于醫療設施建設,可采取協議出讓的方式辦理用地手續。企事業單位、個人對城鎮現有空閑的廠房、學校、社區用房等進行改造用于醫療服務設施,經規劃批准臨時改變建築使用功能、從事非營利性醫療服務且連續經營1年以上的,5年內可不增收土地年租金或土地收益差價,土地用途可暫不作變更。新增用地規劃爲醫療衛生用地,並用于非營利性醫療服務機構的,可通過劃撥方式辦理,不符合劃撥用地目錄且只有1個意向用地者的,可依法按照協議方式供應;醫療服務機構用地規劃爲商業用地的,采取招標拍賣挂牌的方式供應土地。土地出讓價款可在規定期限內按合同約定分期繳納。鼓勵實行長期租賃、先租後讓、租讓結合的土地供應方式。

責任單位:縣自然資源局。

6.加強投融資政策支持。建立健全政府購買服務機制,由政府負責保障的健康服務類公共産品可采取政府購買服務的方式提供,逐步增加政府采購的類別和數量。加大對社會辦醫的金融支持力度,切實做好醫療領域的金融服務。鼓勵各類資本以股票、債券、信托投資、保險資管産品等形式支持社會辦醫療機構融資。鼓勵金融機構根據社會辦醫療機構特點創新金融産品和服務方式,擴大業務規模。在充分保障患者權益,不影響醫療機構持續健康運行的前提下,探索擴大營利性醫療機構有償取得的財産抵押範圍。對達到一定條件和資質的社會辦醫療機構,可利用有償取得的用于非醫療用途的土地使用權和産權明晰的房産等固定資産辦理抵押貸款,可采取金融租賃的方式幫助其購買醫療設備。

責任單位:縣財政局、衛健局,人行富甯支行。

7.強化人力資源保障。加快推進醫療機構、醫師、護士電子化注冊管理改革。全面推行醫師區域注冊,促進醫師有序流動和多點執業,醫師個人以合同(協議)爲依據,可在多個醫療機構備案執業。建立適應醫師多點執業的人員聘用、退出、教育培訓、評價激勵、職務晉升、選拔任用機制。鼓勵公立醫院建立完善醫務人員全職、兼職制度,加強崗位管理,探索更加靈活的用人機制。醫師可按照規定申請設置醫療機構,鼓勵醫師到基層開辦診所。鼓勵在職醫師(利用業余時間)、退休醫師到基層醫療衛生機構執業。在社會辦醫療機構穩定執業的兼職醫務人員,合同(協議)期內可代表該機構參加各類學術活動,本人可按照規定參加職稱評審,其專業技術職稱的晉升不受多點執業的影響。切實落實社會辦醫療機構在科研、技術職稱考評、人才培養等方面與公立醫療機構享受同等待遇的有關政策。落實對社會辦醫療機構人員職稱評價予以免試職稱外語和計算機應用能力的考試政策,實行與公立醫院人員同等政策。

責任單位:縣人社局、衛健局。

(二)拓展多層次多樣化醫療衛生服務

8.鼓勵開展全科醫療服務。鼓勵社會力量舉辦、運營高水平社區衛生服務機構,建立包括全科醫生、護士等醫務人員以及診所管理人員在內的專業協作團隊,爲居民提供醫療、公共衛生、健康管理等簽約服務。符合條件的社會辦醫療機構提供的簽約服務,在轉診、收付費、考核激勵等方面與政府辦醫療機構提供的簽約服務享有同等待遇。鼓勵社會辦醫療機構提供個性化簽約服務,構建診所、醫院、商業保險機構深度合作關系,打造醫療聯合體。鼓勵采取購買服務的方式,利用社會力量提供的移動互聯網、可穿戴設備等爲簽約居民提供藥品配送和健康信息收集等服務。

責任單位:縣發改局、人社局、衛健局。

9.引導設置專科醫療機構。積極引導和大力支持社會力量設置專科醫療機構,擴大服務供給,培育專業化優勢。在康複、護理、醫養結合、安甯療護、臨終關懷、兒科、精神、口腔、眼科、骨科、婦産、腫瘤、醫療美容等專科領域打造一批具有競爭力的優質品牌服務機構。鼓勵社會力量實施品牌發展戰略,建立品牌化專科聯盟,實行連鎖式、聯合體經營。鼓勵社會力量舉辦有專科優勢的大型綜合醫院。支持社會力量舉辦獨立設置的醫學檢驗、健康體檢、病理診斷、醫學影像、消毒供應、血液透析、安甯療護等專業機構。鼓勵社會力量舉辦集養老、康複、護理等爲一體的養老院、康複醫院。

責任單位:縣民政局、衛健局、市場監管局。

10.促進中醫藥服務全面快速發展。充分發揮中醫藥(含民族醫藥,下同)獨特優勢,鼓勵社會力量以名醫、名藥、名科、名術爲服務核心舉辦中醫醫療機構、中醫藥養生保健特色康複機構,提供流程優化、優質高效的中醫醫療、養生保健、康複、養老、健康旅遊等服務,實現集團化發展或連鎖化經營。鼓勵社會力量優先舉辦兒科、婦科、骨傷、肛腸等非營利性中醫專科醫院,鼓勵舉辦只提供傳統中醫藥服務的中醫門診部和中醫診所。支持有資質的中醫專業技術人員,特別是名老中醫開辦中醫門診部、診所。鼓勵藥品經營企業舉辦中醫坐堂醫診所。鼓勵探索公立中醫醫療機構與社會辦中醫醫療機構開展業務合作和多種形式的人才交流、技術合作。

責任單位:縣民政局、文旅局、衛健局、市場監管局。

11.積極探索開展個性化醫療服務。鼓勵社會辦醫療機構建立方便快捷的就醫流程,營造舒適溫馨的就醫環境,爲有需要的患者提供遠程會診、專人導醫陪護、家庭病房等多種個性化的增值、輔助服務,全面提高服務品質。鼓勵社會力量進入高端醫療服務領域,積極探索診療、護理、康複、心理關懷等連續整合服務,構建一批現代體檢中心、特色診療中心,開展個性化健康體檢、特色診療服務,進一步提升就醫體驗,多方位滿足患者需求。

責任單位:縣農科局、衛健局。

12.有序發展前沿醫療服務。鼓勵有實力的社會辦醫療機構瞄准醫學前沿,組建優勢學科團隊,提供以先進醫療技術爲特色的醫療服務。支持公立醫療機構與有實力的社會力量構建專業化研發平台,穩妥有序推動高端醫療、精准醫療、個性化醫療等服務發展。加強交流合作,引進先進診療技術,研發醫院中藥制劑、體外診斷技術産品。推廣應用高性能醫療器械。推動經依法依規批准的新型個體化生物治療産品標准化規範化應用。推動成熟可靠的前沿醫療技術進入臨床應用。

責任單位:縣農科局、衛健局、市場監管局。

13.推動發展多業態融合服務。促進醫療與養老融合,支持社會辦醫療機構爲老年人提供家庭醫生簽約醫療服務,建立健全與養老機構合作機制,興辦醫養結合機構。促進社會辦醫療機構與旅遊融合,發展健康旅遊産業,以高端醫療、康複療養、休閑養生爲核心,豐富旅遊健康産品,培育健康旅遊消費市場。結合休閑旅遊、民族文化,構建一批優質的亞健康調理中心、高端保健中心。實施“互聯網+健康醫療”,推進遠程醫療、醫養結合、智慧醫療和主動健康等新型醫療服務模式。促進體育與醫療融合,按照科學健身的理念,支持社會力量興辦以治未病和運動保健相結合,以科學健身爲核心的體醫結合健康管理機構。

責任單位:縣民政局、農科局、文旅局、衛健局。

14.探索发展特色健康服务产业集聚区。支持社会力量在县内旅游、边境乡(镇),针对不同消费者的需求,打造具有特点、竞争力强的康复保健、休闲养生产业基地,以及包含医疗保健、民族文化、养生养老等內容的中医药康体保健旅游示范基地,更好满足较高层次健康消费需求。坚持合理定位、科学规划,在土地规划、市政配套、机构准入、人才引进、执业环境等方面给予政策扶持和倾斜,积极探索体制机制创新,着力打造健康服务产业集群。鼓励探索和发展集医疗、医药、养老、商业健康保险等为一体的医疗健康服务业新模式。推进构建医疗养老服务综合体,以智能服务、功能康复、个性化适配为方向,鼓励开发老年人健康用品。

責任單位:縣民政局、人社局、自然資源局、文旅局、衛健局。

(三)進一步擴大市場開放

15.持續放寬市場准入。根據州、縣醫療衛生服務體系規劃、醫療機構設置規劃等有關規劃,優化配置醫療資源,促進社會辦醫加快發展。社會資本進入醫療領域以“非禁即入”爲原則,凡符合規劃條件和准入資質的,不得以任何理由限制。對社會辦醫療機構配置大型醫用設備可合理放寬規劃預留空間。個體診所設置不受規劃布局限制,中醫診所實行備案制管理。在審批專科醫院等醫療機構設置時,將審核重點放在人員資質、技術服務能力與醫療質量安全上。根據群衆健康需求和社會辦醫發展需要以及我縣醫療資源的分布,積極引導和支持醫療服務新業態新模式健康發展。

責任單位:縣衛健局。

16.積極促進投資與合作。按照省、州有關政策,支持社會辦醫療機構引入戰略投資者與合作方,加強資本與品牌、管理的協同。探索發展醫療服務領域專業投資機構,加強各類資源整合,支持社會辦醫療機構強強聯合、優勢互補,培育高水平、規模化的醫療集團。探索公立醫院根據規劃和需求,與社會力量合作舉辦新的非營利性醫療機構。探索公立醫院與社會辦醫療機構加強業務合作的有效形式和具體途徑,鼓勵公立醫院與社會辦醫療機構在人才、管理、服務、技術、品牌等方面建立協議合作關系。

責任單位:縣工信商務局、財政局、衛健局。

17.鼓勵創新應用。鼓勵社會辦醫療機構與醫藥企業合作建設醫療器械示範應用基地和培訓中心,形成“示範應用—臨床評價—技術創新—輻射推廣”的良性循環。促進醫研企結合,支持社會辦醫療機構與國內外科研機構、醫學院校、醫藥企業開展醫學科技創新合作,搭建醫學科研轉化平台,爲醫療新技術新産品臨床應用提供支持

責任單位:縣工信商務局、教體局、農科局、衛健局、市場監管局。

18.提升對外開放水平。積極吸引境外投資者通過合資、合作方式舉辦高水平醫療機構,積極引進專業醫學人才、先進醫療技術、成熟管理經驗和優秀經營模式。按照國家有關政策,外資投資辦醫實行准入前國民待遇加負面清單管理,進一步簡化優化審批核准事項。大力發展醫療和健康服務貿易,加強健康産業國際合作與宣傳推介,支持包括社會辦醫療機構在內的各類經營主體開展面向國際市場和高收入人群的醫療和健康服務貿易。立足我縣自然、旅遊、民族文化資源優勢,推進中醫傳承發展,發揮中醫藥特色優勢,鼓勵舉辦面向境外消費者的社會辦中醫醫療機構,提升中醫藥服務貿易規模和質量,推動中醫藥加快“走出去”步伐,培育中醫藥品牌、服務機構和企業。

責任單位:縣農科局、衛健局、市場監管局,縣外辦。

(四)強化監管和行業自律

19.完善管理制度和標准。根據有關法律、法規、規章及政策規定,強化各部門在制度建設、標准制定、市場監管等方面職責,加強醫療機構的審批和監管,進一步規範醫療服務行爲、提高醫療服務質量。健全醫療機構評審評價體系,將社會辦醫療機構統一納入我縣醫療機構評審評價體系和醫療質量控制體系,規範其診療行爲、保障診療質量。鼓勵行業協會探索制定服務團體標准和企業標准,推行服務承諾和服務公約制度。探索建立公衆參與監管渠道及方式,研究建立醫療服務社會監督員制度。

責任單位:縣衛健局、市場監管局。

20.強化全行業監管。嚴厲打擊非法行醫、醫療欺詐,嚴肅查處租借執業證照開設醫療機構、出租承包科室等違規行爲。加強養生保健類廣告影視節目監管,依法嚴懲社會辦醫療機構及媒體發布虛假違法醫療廣告宣傳等行爲。加強對社會辦非營利性醫療機構産權歸屬、財務運營、資金使用等方面的監管,非營利性醫療機構不得將收支結余用于分紅或變相分紅。加強對營利性醫療機構盈利率的管控。加強健康醫療數據安全保障和患者隱私保護。對醫療機構損害患者權益、謀取不正當利益的,依法依規懲處。

責任單位:縣工信商務局、財政局、文旅局、衛健局、市場監管局。

21.提高诚信经营水平。引导社会办医疗机构加强各环节自律,主动、规范、真实公开医务人员基本信息、诊疗科目、服务內容、价格收费等医疗服务信息,开展诚信经营承诺。建立健全医疗机构及从业人员信用记录,纳入全国信用信息共享平台,涉及企业的有关记录纳入国家企业信用信息公示系统,并依法推进信息公开。对严重违规失信者依法采取惩戒措施,提高失信成本。鼓励行业协会等第三方开展医疗服务信用评价。县卫健局要定期公开医疗机构违法违规行为查处情况,根据工作情况公开医疗机构服务质量,并通过国家企业信用信息公示系统向社会公示有关行政许可、行政处罚、“黑名单”、抽查检查结果等信息,建立监管信息常态化披露制度。对进入“黑名单”的机构和人员依法依规严肃处理,情节严重的坚决曝光。

責任單位:縣發改局、工信商務局、衛健局、市場監管局。

三、工作要求

(一)加强组织领导。各有关部门要充分认识支持社会力量提供多层次多样化医疗服务对扩内需、稳增长、促就业、惠民生、保健康的重要意义,作为深化医改、发展健康服务业、推进健康中国建设的重要內容,要高度重视,解放思想,尽快制定配套制度措施,做好政策解读,营造良好舆论氛围,切实推进工作落实。

(二)加強部門協作。縣支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務工作聯席會議成員單位要各負其責,加強協作,確保各項政策措施落實到位。

(三)強化檢查指導。相關部門要認真對照省、州促進社會辦醫發展的工作部署和要求,逐項檢查審批事項是否到位、事中事後監管措施是否及時跟上,扶持政策是否有效等,對發現的問題要逐項整改。縣支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務工作聯席會議辦公室要定期對相關政策措施落實情況進行檢查,定期收集在推進工作中的困難問題,適時上報領導小組研究解決,有效推進社會力量提供醫療服務工作健康有序發展。

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